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科室動態

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清華長庚彌漫中線膠質瘤MDT多學科團隊成立

  北京清華長庚醫院3月25日電 近日,清華大學附屬北京清華長庚醫院與清華-IDG/麥戈文腦科學研究院聯合成立了彌漫中線膠質瘤多學科(Multiple Disciplinary Team, MDT)團隊。該團隊全面涵蓋了彌漫中線膠質瘤的臨床診療和基礎科學研究。

  彌漫中線膠質瘤(Diffuse Midline Glioma, DMG)是一類嚴重危害人類健康的中樞神經系統腫瘤。好發于神經系統的“中軸線”區域,如丘腦、腦干、脊髓。在兒童和青少年群體中,常見彌漫內生型腦干膠質瘤(Diffuse Intrinsic Pontine Glioma, DIPG)。在2016年最新版的WHO神經系統腫瘤分級中,DMG伴有H3K27M突變被劃歸為WHOIV級(最高惡性)。該類腫瘤患者平均生存期僅11個月,2年生存率不足5%。

  相較于廣為人知的膠質母細胞瘤(Glioblastoma, GBM),同為WHOIV級中樞神經系統惡性腫瘤,DMG因其好發于中樞神經系統的核心功能區域,手術切除范圍非常有限,大部分病例僅能做活檢以明確病理診斷。數十年來,國際上對DMG伴有H3K27M突變腫瘤患者的標準輔助治療方案仍停留在總放射劑量為54-60 Gy的常規放療階段。與此同時,該類腫瘤因其O6-甲基鳥嘌呤-DNA-甲基轉移酶(O6-methylguanine DNA methyltransferase,MGMT)啟動子普遍低甲基化,現有治療GBM的一線化療用藥替莫唑胺在此類患者中顯著耐藥,其余靶向治療、免疫治療等輔助治療手段更為或缺?! ?/p>

  圖1:男性,25歲,系頸髓原發DMG伴有H3K27M突變腫瘤患者,在頸髓腫瘤近全切除術后出現大面積顱內轉移,由于腫瘤呈彌漫性生長,廣泛侵犯腦干、胼胝體等中線核心結構,手術無法切除,經清華長庚彌漫中線MDT團隊聯合診療后,頭顱MRI掃描結果對比可見腫瘤體積顯著縮?。═2加權像軸位,A.B為綜合靶向治療前,腫瘤以黃色標識;C.D 為綜合靶向治療后,腫瘤以紫色標識),該患者至今已生存3.5年,治療和隨訪工作仍在持續進行中。

  彌漫中線膠質瘤MDT臨床診療團隊由北京清華長庚醫院神經外科主導,攜放療科、放射科、病理科、康復科共同組建。

  圖2:左上:彌漫中線膠質瘤臨床診療MDT團隊(王勁副院長,第一排左四;神經外科王貴懷主任,第一排左三;神經外科章薇副主任醫師,第一排左五);左下:彌漫中線膠質瘤MDT團隊在進行病例討論,為每一位患者制定精準的個體化綜合治療方案;右:清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科王貴懷主任(右二)和章薇副主任醫師(右一)在為患者進行精準微創手術治療中

  基礎科學研究團隊由清華-IDG/麥戈文腦科學研究院主導組織,清華-IDG/麥戈文腦科學研究院研究員、清華大學臨床醫學院助理教授、清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科副主任醫師章薇課題組負責,攜清華-IDG/麥戈文、生命科學學院歐光朔課題組、吝易課題組,醫學院基礎醫學系沈曉驊課題組、課題組,醫學院解剖教研室張曉東團隊,醫學院病理教研室裘瑩團隊,清華-IDG/麥戈文、藥學院肖百龍課題組等,在腫瘤惡性演進的分子機制、腫瘤免疫微環境、腫瘤代謝、腫瘤微創精準診斷、小分子靶向藥物研發等相關國際前沿領域,展開多維度、多層面的深入合作與探索。

  

  圖3:章薇助理教授課題組在實驗中

  

  圖4:章薇,清華-IDG/麥戈文腦科學研究院研究員,清華大學臨床醫學院助理教授,清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科副主任醫師;清華-IDG/麥戈文、生命科學學院歐光朔、吝易,清華-IDG/麥戈文、藥學院肖百龍,醫學院基礎醫學系沈曉驊、徐萌課題組,醫學院解剖教研室張曉東,醫學院病理教研室裘瑩 

  在學校多院系臨床診療和基礎科學研究跨學科深度融合下,清華長庚彌漫中線膠質瘤多學科竭力為DMG患者提供更為精準的手術方案,更為個體化的輔助靶向治療方案,從而最大化提升此類腫瘤患者的生存質量,延長其生存期!

  

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