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【婦女節】日子越好,它越高發!早期篩查,遠離子宮內膜癌

2009年北京市將兩癌(宮頸癌&乳腺癌)篩查

列入重大公共衛生項目

女性自我保健意識逐漸增強

在“兩癌”防治取得一定成績的同時

女性健康的另一大殺手已經浮出水面

子宮內膜癌

在歐美地區其發病率已占婦科惡性腫瘤首位

  世界衛生組織發布中國女性癌癥發病情況,肺癌、乳腺癌、胃癌排名前三,而婦產科常發的幾類惡性腫瘤中,子宮內膜癌排名第六位,宮頸癌排名第八位,卵巢癌排名第十位。在美國,子宮內膜癌的發病率宮頸癌的5倍,卵巢癌的3倍。

 

  ★ 子宮內膜癌的發病特征與地區經濟發展程度相關?

  據美國癌癥學會的數據統計,近三年美國子宮內膜癌的發病和死亡人數維持在6萬余、1萬余例。與1994年的統計數據相比有明顯的上升。日本統計數據顯示,2011年的子宮內膜癌發病率為17.2/10萬,30年翻了4-5倍。

  在我國,子宮內膜癌的發病率近年來維持在每10萬人10人左右。2001年以來,北京市的子宮內膜癌發病率已經超過了宮頸癌的發病率。

  

  ★ 經濟發展為何會與子宮內膜癌的發病率相關?

  近年來,隨著我國經濟的迅速發展,人民生活方式及飲食結構改變,肥胖、高血壓、糖尿病等疾病逐漸增多,加之不規范的激素應用,這些主要因素使子宮內膜癌的發病率明顯上升。

  子宮內膜癌在經濟發達地區的發病率更高,因此常被認為是一個“富貴”病。與宮頸癌高發于40至55歲之間不同,子宮內膜癌相對高發于50到70歲之間的女性。許多子宮內膜病變的患者有長期“月經不調”的病史,或月經周期長的老毛病。具有子宮內膜病變高危因素的人如能早期發現、早診斷診斷,則可將子宮內膜癌的治療將得到良好預后。

  

  ★ 子宮內膜癌篩查勢在必行!

  從1988年老年人保健法出臺后,日本開始利用內膜細胞診斷法進行子宮內膜癌的篩查;采用抹片法或液基細胞學法。敏感度近90%,特異度84%-100%??梢院Y查出更多1期患者,有著更高的生存率。

  關注女性健康,我們提倡‘兩癌’向‘三癌’篩查轉變。目前,國內對于子宮內膜癌的診斷,主要依據刮宮取得子宮內膜并進行的組織病理學檢查。而隨著子宮內膜細胞采集工具不斷改進,國外已有將子宮內膜細胞學檢查用于子宮內膜癌篩查的研究。

 

  ★ 哪些人應該尋求子宮內膜癌的篩查?

  不建議對于子宮內膜癌平均風險、無癥狀女性進行常規篩查。針對子宮內膜癌高危風險女性進行子宮內膜癌篩查。

  當然,也有一些暫時不適合宮腔細胞學檢查的情況,比如感染、出血、宮頸腫瘤、宮內節育器等。

  子宮內膜病變的篩查及診斷主要是通過子宮內膜的直接取材并檢測得到。宮腔細胞學作為一項不需麻醉即可進行取材的篩查方法,具有痛苦小、風險低、花費少、準確性高、便于多次隨訪的優勢,接受度高的子宮內膜癌篩查方法。目前篩查的頻率并無統一意見,依照臨床情況個體安排。(文章 婦產科曾楨)

  

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